良性発作性頭位めまい症の診断方法

問診の重要性

問診では、患者がどのようなめまいを経験しているか、めまいを引き起こす原因は何か、他の症状があるかどうかなどの情報を集めることが重要です。以下は、病院で自覚症状を伝える際のポイントです。

• めまいのタイプ：ぐるぐるとするもの、ふわふわとするもの
• めまいの経験：初めてか、または繰り返し発生するものか
• めまいの引き金：例えば「棚の上のものを取ろうとしたとき」など
• 他の症状：良性発作性頭位めまい症では、耳鳴りや難聴などの症状は伴わないため、これらの症状がある場合、他の病気が原因の可能性が高まります。
• 現在の疾患や服用中の薬：例えば、高血圧治療薬を服用しており、その結果血圧が過度に低下している場合など

専門的な検査法

良性発作性頭位めまい症を診断するための主な検査は、「頭位眼振検査」および「頭位変換眼振検査」です。これらの検査では、フレンツェル眼鏡を使用して眼球の動きを確認します。目的は、頭の位置が変わった時に異常が発生する位置を特定することです。

良性発作性頭位めまい症の治療法

耳石置換法（頭位治療）

良性発作性頭位めまい症の主な治療法として、耳石置換法があります。これは、患者の頭と体を動かし、三半規管内の耳石を適切な位置に戻す治療法です。この治療は、医師が行うものであり、患者自身で行うことは推奨されません。

薬物療法

めまいの症状を和らげるための補助治療として、吐き気止め、抗不安薬、抗めまい薬などが使用されることがあります。

運動療法

運動療法は患者自身が実施するもので、ベッドの中で簡単な体操を行い、めまいの症状を軽減させることが目的です。

良性発作性頭位めまい症の予防方法

日常生活での注意点として、以下のような行動を意識することが推奨されます。

• 常に同じ向きで寝ないこと
• 定期的に頭を動かす「寝返り運動」を行うこと
• 頭の位置を高くして寝ること

これらの予防策に従うことで、良性発作性頭位めまい症のリスクを低減することができます。

ナルコレプシーには薬物治療が有効となります。
薬を適切に使い生活リズムを整えれば、ほかの方と変わりない社会生活を送ることができるようになります。

睡眠障害に対する治療

生活サイクルの改善

ナルコレプシーは睡眠の病気であるということを自覚して、本人と家族が理解して向き合っていくことが大切です。
病気と理解していなかったり、無理に健常者の睡眠不足の生活と同じように過ごそうとする方がいますが、そういう方はどうせ眠くなるからたくさん寝ても意味が無いから夜の睡眠を削り勝ちになります。
しかしナルコレプシーは起き続けることができない病気なので、昼休みなどに短時間の仮眠を計画的にとるようにすれば、薬の服用を減らすことができます。
また、午前と午後に昼寝の時間がとることができて、体を動かすことが多い生活をしていれば、薬が必要なくなります。
健常でエネルギーのある人と同じペースで何時間もパソコンに向かいつづけることは避け、病気の特徴にあわせて計画的に休憩と仮眠と夜間の睡眠を確保するようにすれば治療に役立ちます。

ナルコレプシーの患者さんが、日中は学校に行き、夕方は部活動、夜は塾に行くというサイクルで通常の学生と同じように休息なしで過ごした場合、歩きながら眠ってしまったり、家に着いたとたん玄関で眠り込んだり、夕食を食べながら眠り込んでしまうという症状が現れます。

このような生活を続けると、病気の眠気に加え普通の寝不足や疲労も重なり、薬物療法でも眠気のコントロールができなくなります。

ですので夜間に睡眠をきちんととって、生活の中に計画的な仮眠をとる工夫をすることが改善への近道となります。

薬物治療を行う場合でも、睡眠と生活を規則的に整えることは非常に重要となります。

ナルコレプシーに処方される薬剤とは

2020年3月1日