睡眠麻痺と入眠時幻覚は、いずれも眠りについたタイミングで起きます。

睡眠麻痺

睡眠麻痺とは、頭は起きているのに体が眠っている状態になって体が動かないと感じる症状のことを言います。

入眠時幻覚

入眠時幻覚とは、

• お化けや強盗が部屋に入ってくる
• お化けや強盗に体を押さえつけられる
• 大きな虫が体中を這っている

といったような幻視や体感幻覚の症状のことを言います。

このような症状は通常は夢の中で経験することはあるかと思いますが、ナルコレプシーの患者さんの場合ですと、夢の中ではなく起きた状態でリアルな感覚で体験すると言われています。

夢は通常目覚める前のタイミングで見るものですが、ナルコレプシーの場合ですと眠りに入ったタイミングで見ることが多く、その夢はほとんどが怖いものであるのが特徴で、中には、霊に取り憑かれたと思いお祓いを受けたという方もいるぐらいです。

ナルコレプシーは幻視や体感幻覚は多いが幻聴は少ないというのも特徴です。

今のところ、なぜ怖い幻覚や悪夢ばかりなのか理由はわかっていませんが、自分の寝ている部屋の状況の中であたかも起こっているように感じることが多いと言われています。

レム睡眠とノンレム睡眠と検査内容について

2020年3月1日

薬物治療

情動脱力発作・睡眠麻痺・入眠時幻覚の特効薬としてレム睡眠抑制作用がある薬が使われます。
現在存在するすべてのレム睡眠抑制薬は抗うつ薬に分類されてます。

なかでも、セロトニンとノルアドレナリンという物質を増やす作用を持つ三環系抗うつ薬のクロミプラミンやイミプラミンがもっとも効果があるといわれています。

ただ、喉の渇きや便秘やなどの副作用があったり、眼圧が上昇したり心臓に負担がかかるため、緑内障や心臓病の方は使用が難しいなどの問題がある場合もあります。
その場合は、レム睡眠抑制作用は少ないですが、副作用も少ないパロキセチン等のSSRIやデュロキセチン等のSNRIといった薬が使用されることもあります。
また、2015年12月より、ヴェンラファキシン（イフェクサー）という薬が日本でも使用できることになりました。

イフェクサーはSNRIですが、クロミプラミンと同等のすぐれたレム睡眠抑制作用がありので、今後日本での使用が拡大されていくと言われています。

夕食後など、眠気や疲労が強いときに、脱力発作が頻発する場合があります。
これは覚醒中におこる典型的な情動脱力発作とは違い、睡眠麻痺(金縛り)と似たメカニズムで、眠気に伴って起こる症状となります。
この場合の脱力発作は、情動脱力発作症状が悪化しているわけではないので安心してください。

日中はしっかり起きて夜はぐっすり寝るという生活サイクルを整えることが重要となります。

ナルコレプシーと向き合うコツ

2020年3月1日