子宮筋腫は40歳以上の女性の4人に1人の割合で発症すると言われていますが、最近では20代の女性でも発症する人が増えてきています。
子宮筋腫は良性腫瘍なので命に別状はありませんが、腰痛など様々な症状を引き起こすします。
命に別状はないものの、相当つらい痛みがあるために手術を選択する方も多いです。

ここでは子宮筋腫の種類や症状、痛みの改善、手術の内容や治療費、予防方法について詳しくお伝えいたします。

子宮筋腫とは

子宮筋腫とは子宮の筋肉にできる良性の腫瘍のことをいいます。
子宮筋腫は発生する場所によって次の3つに分けられます。

1. 筋層内筋腫・・・筋肉の内部にできます
2. 粘膜下筋腫・・・子宮の内側の粘膜の下にできます
3. 漿膜（しょうまく）下筋腫・・・筋肉の表面を覆う漿膜の下にできます

筋層内筋腫は、腫瘍が小さい時はあまり症状がないのですが、大きくなると過多月経・不正出血・流産や早産の原因となります。

粘膜下筋腫は、腫瘍が小さい時でも過多月経や不正出血などの症状が起こりやすいのが特徴です。

がん発見につながる不正出血とは

2020年3月1日

漿膜下筋腫は、腫瘍が大きくなっても上記2つの子宮筋腫のような症状出ませんが、茎の部分がねじれて強い痛みを起こしたり、下腹部を圧迫して頻尿や便秘といったことにもつながります。

子宮筋腫の9つの症状

2020年3月1日

子宮筋腫の症状は大きく分けると9つあります。
子宮筋腫がある方すべてに症状が出るわけではなく、6～7割の方は無症状で、子宮筋腫ができていることすら気づかない方がたくさんいます。
子宮筋腫の症状は大きさや発生場所により症状は様々です。

過多月経

最も多く見られる症状で、月経中の出血量が多い・10日以上続く・レバーの様な血のかたまりがたくさん出ます。
貧血になりやすくなるのですが、子宮筋腫が原因の貧血は鉄欠乏性貧血と言われるものです。

下腹部痛・腰痛

子宮筋腫によっては下腹部痛や腰痛の症状がでます。
陣痛のような激しい痛みからにぶい痛みなどさまざまで、月経中にだけでなく痛みがあらわれます。

下腹部の不調の原因

2020年3月1日

おりもの

粘膜下筋腫があると、表層を覆っている子宮内膜がただれてサラサラの分泌物が排出されるようになり、水っぽいおりものが増えます。
血が混じったり黄色いおりものが出ることもありますが、サラサラした水のようなおりものが大量に出る病気は子宮頸がんや子宮体がんなどを発症している場合があるので早目に病院で検査をしてください。

5人に1人の女性が経験しているカンジダ膣炎とは

2020年3月1日

月経困難症

月経困難症の症状は、月経の時に下腹部痛・腰痛・頭痛・発熱・吐き気などがあります。
30％〜70％の女性は月経困難症を患っていると言われ、中には治療が必要になるほど重度の方もいます。
月経困難症の約50%の女性は子宮内膜症になっていて、重症化してしまうと不妊症になる可能性もあります。

性交痛

性交時に痛みを感じる原因が筋腫の場合は、放置するほど痛みが強くなるのですぐに治療するようにしてください。

頻尿・尿失禁・尿閉

子宮筋腫が膀胱を圧迫することで膀胱の容量が小さくなって頻尿になります。
尿道が引っ張られるように圧迫されると尿失禁や尿閉になります。

便秘

子宮筋腫が直腸を圧迫すると便が通過しづらくなり便秘になります。
慢性的な便秘は子宮筋腫が原因の場合があるので注意しましょう。

下腹部のしこり

子宮筋腫がかなり大きくなると下腹部に固いしこりが認められます。
触って分かるほどだと子宮全体が赤ちゃんの頭くらいの大きさになっている可能性があります。

下腹部の不調の原因

2020年3月1日

不妊

粘膜下筋腫や筋層内筋腫が原因で子宮内膜がでこぼこに変形していると、精子と卵子が受精しても受精卵が着床しにくく、仮に着床しても流産しやすくなってしまいます。

子宮筋腫の種類

2020年3月1日

パーキンソン病の代表的な症状は「4大症状」と呼ばれており、以下のようになります。

最近の研究では、以下のような新しい症状も報告されています。

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2020年3月1日

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薬物治療

情動脱力発作・睡眠麻痺・入眠時幻覚の特効薬としてレム睡眠抑制作用がある薬が使われます。
現在存在するすべてのレム睡眠抑制薬は抗うつ薬に分類されてます。

なかでも、セロトニンとノルアドレナリンという物質を増やす作用を持つ三環系抗うつ薬のクロミプラミンやイミプラミンがもっとも効果があるといわれています。

ただ、喉の渇きや便秘やなどの副作用があったり、眼圧が上昇したり心臓に負担がかかるため、緑内障や心臓病の方は使用が難しいなどの問題がある場合もあります。
その場合は、レム睡眠抑制作用は少ないですが、副作用も少ないパロキセチン等のSSRIやデュロキセチン等のSNRIといった薬が使用されることもあります。
また、2015年12月より、ヴェンラファキシン（イフェクサー）という薬が日本でも使用できることになりました。

イフェクサーはSNRIですが、クロミプラミンと同等のすぐれたレム睡眠抑制作用がありので、今後日本での使用が拡大されていくと言われています。

夕食後など、眠気や疲労が強いときに、脱力発作が頻発する場合があります。
これは覚醒中におこる典型的な情動脱力発作とは違い、睡眠麻痺(金縛り)と似たメカニズムで、眠気に伴って起こる症状となります。
この場合の脱力発作は、情動脱力発作症状が悪化しているわけではないので安心してください。

日中はしっかり起きて夜はぐっすり寝るという生活サイクルを整えることが重要となります。

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2020年3月1日